生长缓慢的软骨肉瘤会不会局部转移
发布日期：2019-09-01由于整块切除操作的难度高，且不同的脊柱医生、采取不同的肿瘤切除标准。不管组织学分级如何，脊柱病变的预后仍然不佳，主要基于可获得的更佳证据、和详尽临床经验的文献综述。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对软骨肉瘤更佳的处理原则，是广泛或边缘性的整块切除术。
相关诊断还能降低局部复发率，获得更长时间的无瘤生存，之后也降低了与疾病相关的死亡率。出国看病服务机构爱诺美康了解到，原发性软骨肉瘤不要使用放疗（强烈推荐，极低质量证据）；然而如果切除不完整或病灶内刮除，至少60~65Gy的放疗辅助还是必要的。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，由于脊柱的软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移、可能在手术10年后出现，所以5年生存率不是治愈的标准。按照该标准，一期随访使得所有报道的可靠性打了折扣，再者由于对脊柱软骨肉瘤认识不足，治疗的5年总体有效率不及骨肉瘤。
为了能够仔细鉴别软骨肉瘤的类型，如中央型、周围盤（原发或继发）、间叶型、透明细胞型、去分化型等，并判断其恶性分级，病理医生需要足够量的及合适的方案。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有一例56岁的女性患者，C5〜C7多发性外生骨疣的复发性软骨肉瘤，在没有考虑组织学诊断情况下，仅仅为了保留功能而对外生骨疣进行了5次刮除术。
相关X线片显示，软组织内的骨化MRI累及右侧椎体，包括椎动脉、横突孔，外延伸到周闱软组织标本。出国看病服务机构爱诺美康了解到，外科医生及介入科医生，必须要读懂影像学资料并取到更具代表性的标本。
CT引导下穿刺活检，应该通过足够直径的套管（12或16G），以保证取到足够量的标本。套管应该避开坏死区或成熟骨，直接指向软骨，对于继发性软骨肉瘤尤其重要；组织中不要有良性病变成分，取材更好来源于软骨帽，并纵贯全长。出国看病服务机构爱诺美康了解到，更佳的取材区，是肿瘤更具侵袭性和渗透性的部分。
