出国治疗 术后复发的患者是否常见
发布日期：2019-08-29目前，包膜外蔓延和神经周围侵犯，是同步化放疗或解决这些不良病理发现的临床方案的适应证。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，尽管通常认为，如果不能达到镜下病灶的水平，降低肿瘤负荷的不完全切除手术操作、并无大的作用，但有些情况下，大体完全切除继以高剂量放疗优于单纯放疗。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，头颈协作组的一项分析（IG0034）显示，被排除在外的手术切缘阳性的患者，与RTOG数据库中经单纯放疗患者的配对队列相比，局部区域肿瘤控制得到改善。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在4年时，局部区域控制率分别为44%和24%。
然而，生存无差异。既然这并非随机研究，作者未主张改变传统的可切除标准，而是提出应在随机临床试验中检验这一概念。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，手术后的局部区域疾病复发在手术切缘阳性、淋巴结包膜外疾病、或多个淋巴结阳性的患者中、尤为常见。
基于回顾性研究，辅助放疗降低相对复发风险约50%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，然而局部区域复发率，在此人群中仍高达35%〜60%，促使人们在术后放疗的基础上加上化疗。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，两项里程碑性多中心3期试验显示，这一手段改善转归；在第一项试验中，EORTC将334例受试者随机分配到66Gy联合、或不联合顺铀100mg/m2x3周期。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，加入顺铂改善了估算的3年局部控制率（85%vs70%），无病生存率（60%vs40%）和总生存率（65%vs50%）。
化疗加重了急性毒性，但晚期效应的严重程度据称保持相同。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，RTOG进行了一项补充性研究，将459例患者随机分入与EORTC试验几乎相同的两个治疗组：60〜66Gy联合或不联合顺铂100mg/m2x3周期。化疗改善了估算的2年局部控制率（82%vs72%）和无病生存率（70%vs60%）。
