淋巴瘤治疗 活检前是否可以使用激素
发布日期：2019-06-07原发性PCNSL的治疗情况，对放化疗十分敏感，如同系统性非霍奇金淋巴瘤；但仍有很高的复发率，5年生存率25%~50%。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，不管有无接受治疗，确诊时的年龄和一般情况、是更重要的预后因素。
淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，手术切除对生存期没有任何影响，而且单纯手术治疗的患者、中位生存期仅有4〜5个月。由于激素具有溶瘤细胞作用，因此为了不干扰病理诊断，在手术活检前不应该用激素。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，相对来说，头颅RT（40〜50Gy）是PCNSL的治疗基础，能使生存期提高到12〜14个月。
但是有数据表明，即使RT能使肿瘤缓解，肿瘤仍会在RT后1年复发，且5年生存率仅有3%〜4%。全脑RT所致的严重神经毒副作用，也为人们所关注。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，系统性淋巴瘤的标准化疗方案上，CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）被证实对相应患者无益。
使用的化疗药物需能通过血脑屏障，及在脑组织和脑脊液内达到高溶度，如大剂量的甲氨蝶呤和阿糖胞苷；这两种药在PCNSL的治疗中，也起着非常重要的作用。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，甲氨蝶呤非常有效，经常作为单一药物治疗PCNSL。
大剂量的甲氨蝶呤，无论是单一用药还是联合使用其他药物，反应率能达到60%〜90%。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，很多文献报道，大剂量的甲氨蝶呤能使疾病的中位生存期、达到30〜60个月。
淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，阿糖胞苷是另一个常用的化疗药，它的特点是能很好地渗透到脑脊液和眼部；阿糖胞苷常用作RT后的巩固治疗、或者联合其他药物治疗。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，相关美罗华（rituximab）对PCNSL的潜在作用，国外也正在研究中。
