赴美就医 延缓放疗会不会影响生存期
发布日期：2019-06-07研究证明，13%~86%的LGG复发为高级别胶质瘤，导致高级别复发的因素，目前仍然未知。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，一些数据提示，确诊时的年龄与肿瘤恶性转变的时间长度、呈相反的关系；在相关报道中，大于45岁的LGG患者的肿瘤行为表现，类似高级别胶质瘤。
在LGG患者中，RT的效果和时机选择也存在争议。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，早前有报道称，RT对LGG患者起到了积极的作用；然而这些研究，往往都没有对肿瘤的组织学、肿瘤部位和患者年龄进行分类分层。
赴美就医服务机构爱诺美康了解到，欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）、进行了一个前瞻性的m期临床试验，随机把患者分成随访观察组、单纯RT组。RT组的中位PFS为5.3年，而随访观察组只有3.4年；但是两组的总生存期相似（7.4年和7.2年）。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，2/3的观察组患者、之后都会接受放射治疗，因此观察和延缓的RT是正当合适的，没有影响总生存期。
有些研究表明，对于大于50岁只行活检的年老患者，RT是有益的；研究中活检术后RT的患者人群，其3年生存率为50%，而只进行活检无术后RT的患者人群仅为25%。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，在两个前瞻性随机临床试验中，对于活检术后RT的患者，比较了低剂量（45~50Gy）和高剂量（59.4〜64Gy）RT疗效；在无进展生存期和总生存期上，两者没有差别。
但发现，肿瘤体积是一个能预测预后的因素，以及RT剂量的增加、会伴随着毒副作用的增加。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，癫痫控制良好的神经系统功能完好的患者，可以随访观察，直到有临床上或者影像学的证据、表明肿瘤进展时才处理。
赴美就医服务机构爱诺美康了解到，对癫痫控制不佳、或者有严重神经系统功能损害如认知障碍的患者，需要立即处理。数据表明，RT是有效的，但取得良好疗效的同时、尽可能要把RT控制在较低剂量。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，当有证据表明病灶向高级别恶变时，应立即或者稍后应用RT。
