新辅助化疗比局部疗效有所提高
发布日期:2018-05-07—项包含360例患者的I期临床试验,研究了放疗联合或不联合5-氟尿嘧啶,和丝裂霉素C化疗的疗效。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到,受试者大部分肿瘤分期为T2〜T4a期,这些受试者,被随机分配到全膀胱放疗和局部放疗组中。
海外医疗研究发现,化放疗组患者的2年无瘤生存率,显著优于单纯放疗组患者(67%vS54%,P=0.03),化放疗组患者5年总体生存率,优于单纯放疗组患者,但差异无统计学意义(48%vs35%,P=0.16)。
对于新辅助化疗,在肌层浸润性膀胱癌,行根治性全膀胱切除术,有时并不能治愈很大一部分患者,提示在确诊时许多患者已存在微转移灶。海外医疗服务机构爱诺美康介绍,新辅助化疗的目的,在于消除微转移灶提高治愈率。
两项前瞻性研究,影响了新辅助化疗的应用。一项随机对照研究,纳入了317例受试者,对比了膀胱全切术前MVAC(甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星、顺铂)化疗方案,与单膀胱全切术的疗效。海外医疗服务领域发现,新辅助化疗延长了中位生存时间(77个月vs46个月,P=0.06),提高了5年总体生存率(57%vs43%,P=0.06),但差异并无统计学意义。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到,化疗使得病理CR率提高(38%VS15%,P<0.001)。一项国际合作试验的随机对照,研究纳入了976例受试者,比较局部治疗前CMV(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂)新辅助化疗方案,与单纯局部治疗的疗效。发现10年总体生存率的化疗组,有了显著提高。