去美国看病 恶性高钙血症通常与癌症有关
发布日期：2018-01-10正常甲状旁腺素和维生素D作用于骨、肾和肠道，以维持正常血钙水平。当有下列因素之一时可诱发高钙血症：肠道吸收钙增加.骨重吸收增加，肾重吸收增强，或肿瘤相关体液因子释放导致血钙水平上升超出肾的排泄能力。去美国看病机构爱诺美康介绍到，肿瘤细胞局灶性溶骨活动，和恶性体液性高血钙，是导致高钙血症常见的两种原因，两者相互交织构成恶性肿瘤的病理变化过程。
溶骨性高钙血症约占全部高钙血症病例的20%，常见于伴有大面积骨病的乳腺癌、骨髓瘤和淋巴瘤。已被证实释放的破骨细胞刺激因子包括淋巴毒素和IL-6等。在溶骨性高钙血症中，磷酸盐的水平通常正常，二羟基维生素D、肠道钙重吸收和甲状旁腺素均偏低，肾脏对钙的清除率增加。
去美国看病中80%的高钙血症病例，是由甲状旁腺激素相关蛋白引起的。恶性体液性高钙血症通常与鱗状细胞癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌，及人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）相关的急性T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）有关。PTHrP释放后，通过增强破骨细胞活性，导致局灶性及全身性的溶骨性改变，进而出现骨重吸收增加。PTHrP与甲状旁腺素具有高度同源性，能够模拟PTH的生理功能，作用于肾和骨骼调节体内钙水平。
如有甲状旁腺素降低、无肿瘤转移、代谢性碱中毒伴有低氯和高二氧化碳血症时，应考虑体液性高钙血症。此外，二羟基维生素D和磷酸盐水平通常较低，而尿c-AMP浓度和肾钙清除率升高。高钙血症的其他机制，去美国看病一些罕见病因可引起恶性肿瘤相关性高钙血症，但只占全部高钙血症病例中的一小部分。
二羟基维生素D3（骨化三醇）分泌型肿瘤罕见，常见于淋巴瘤，常伴有肾外分泌，肿瘤细胞加剧转化，引起破骨细胞活动致骨重吸收增加，肠道钙吸收增加PTH和尿c-AMP浓度降低，伴尿钙排泄增加和胃肠道钙吸收，增高原发性甲状旁腺功能亢进，可与PTHrP共存，此时PTH和PTHrP都升高，两者同时存在的概率约为15%，多见于乳腺癌、结肠癌和淋巴瘤另外，罕见于异位PTH分泌性肿瘤。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，导致肾小管和胃肠道钙重吸收增加，破骨细胞活性增加以及代谢性酸中毒，在孤立性原发性甲状旁腺功能亢进病例，D3水平增高药物骨转移，给予雌激素或雌激素拮抗药（如他莫昔芬）也会引起药物相关性高钙血症。
