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去美国看病 环境因素与原发性肿瘤的关系

新的抗雄激素药物恩杂鲁胺，是潜在的雄激素受体阻滞药，能够促进受体降解、分离受体和共激活物，从而发挥抗肿瘤作用。该药可以延长化疗或抗雄激素治疗后进展的患者的生存期。另一种新药是阿比特龙，其作用机制独特，具有阻滞17-a羟化酶/17-20分解酶（CYP17）的特点。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，CYP17是一种将肾上腺和前列腺癌细胞中的早期类固醇分子，转化成为糖皮质激素和雄激素的酶类。阿比特龙能够延长内分泌治疗失败的患者，无进展生存期，尽管一些患者在治疗早期骨扫描上可出现“闪耀”现象。

阿比特龙的主要不良反应是糖皮质激素缺失，因此，需要使用泼尼松替代治疗（5mg，每日2次）以避免盐皮质激素过量，避免高钾血症、液体潴留和高血压。GnRH激动药和雄激素受体拮抗药的耐药机制尚不清楚，抗性细胞雄激素受体可发生突变，使一些小分子受体抑制物，尤其是比卡鲁胺、尼鲁米特和氟他胺产生激动药的作用。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，恶性原发性脑肿瘤约占恶性肿瘤的2%（17000病例），占美国每年癌症死亡人数的2.5%（10000例），男女发病比例为3:2。发病高峰年龄为5〜10岁及50〜55岁，脑肿瘤为儿童常见的实体瘤。环境因素例如吸烟、饮酒、饮食，与原发性中枢神经系统肿瘤（CNS）无关。无论如何，暴露于离子射线可导致脑膜瘤、神经鞘瘤、肉瘤和星形细胞瘤。电磁射线包括电话和计算机的暴露，不会导致脑肿瘤。职业接触乙烯基氯化物，可能为星形细胞瘤的危险因素。

动物实验表明暴露于N-乙硝基化合物、芳香族碳氢化合物、三氮烯和肼苯哒嗪均增加星形细胞瘤的发生率，但人体是否因此发生肿瘤尚不清楚。近来，去美国看病研究表明，特异性或慢性哮喘病人患神经胶质瘤的风险较低。神经纤维瘤为显性遗传的多发神经纤维瘤，牛奶咖啡斑、腋窝 斑、虹膜的色素缺陷瘤可增加视精神胶质瘤、颅内星形细胞瘤、神经纤维肉瘤、神经嵴衍生肿瘤（血管神经肌瘤、嗜铬细胞瘤）、生殖细胞瘤、白血病和肾母细胞瘤的发生。该疾病的相关基因位于染色体17qll，其产物神经纤维瘤蛋白为肿瘤抑制物，可调节Ras信号转导通路（向细胞核传递促有丝分裂的信号）。

神经纤维瘤II为多发性神经鞘瘤。特别是前庭神经鞘瘤病，可导致室管膜瘤和脑膜瘤发生风险增加。相关基因位于染色体22ql，其产物局部蛋白，属于细胞膜和骨架连接蛋白的ERM（埃兹蛋白-根蛋白-膜突蛋白）家族，与细胞运动和黏附功能密切相关。结节性硬化病（Boumeville病）为显性遗传病，以错构瘤包括室管膜下结节和脑皮质异常结构为临床特点，可表现为智力障碍，癫痫症和行为异常如自闭症。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，其他器官系统的错构瘤病灶，包括面部血管纤维瘤、前额纤维瘤样斑块、鲨革斑、心脏横纹肌瘤以及肾血管肌脂肪瘤和囊肿。该疾病与巨大细胞型星形细胞瘤的形成有关，目前已确认TSC-1染色体9q34和TSC-2（染色体16P13）为相关的抑癌基因。