去美国看病 疾病复发通常在原发部位
发布日期：2017-12-03大多数患者，终需要进一步治疗，对于初患有神经传播的下丘脑/交叉神经胶质瘤的儿童尤其如此。在接受视神经胶质瘤化疗的患儿中，无NF1患者的疾病进展率高于NF1患儿，且疾病进展率方面，婴儿比1岁以上儿童高。化疗能否带来视力的改善，目前尚不清楚。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍，靶向治疗对于有症状表现的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGAs）患儿，目前研究了抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR），如依维莫司和西罗莫司证据（用mTOR抑制剂治疗巨细胞星形细胞瘤）。肿瘤较小的患者，在依维莫司或西罗莫司给药后，肿瘤的大小显着减小，通常不需要手术。一项包含117例患者，多中心共同进行的III期安慰剂对照试验证实以下这些早期发现；依维莫司组的35％患者，巨细胞星形细胞瘤大小至少减少了50％，而安慰剂组没有减少。
在对使用依维莫司治疗5年的患者的研究中，大约50％的患者观察到肿块大小减小；在许多情况下，肿瘤持续减小。这些患者的癫痫发作频率也有所降低。治疗复发性儿童低级星形细胞瘤，能在初始治疗后的多年后复发。治疗计划需要根据以下内容进行量身定制：患者年龄。肿瘤的位置。先前治疗。去美国看病服务机构爱诺美康介绍，疾病复发通常在原发肿瘤部位，尽管也有出现过多发性，或广泛播散于其他颅内部位和脊髓软膜的疾病。低级别纤维化星形细胞瘤复发的大多数患儿将会出现低级别病变。然而，肿瘤可能向更高等级的肿瘤转化。监察成像经常识别出不表现症状的肿瘤复发。
肿瘤复发时，需要对复发程度作完整评估。确认复发或许需要活检或者手术取样，因为其他实体（如继发性肿瘤和治疗相关的脑坏死）可能在临床上，与肿瘤复发无法区分。必须根据以下要求对外科手术进行制定具体方案：初的肿瘤类型。初始治疗和肿块病灶再次出现之间的时长，临床图像。儿童低级星形细胞瘤复发的标准治疗选择，包括次全切除手术。放射治疗。化疗。靶向治疗（贝伐单抗）联合或不联合化疗。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍，单纯手术治疗后，低级别星形细胞瘤复发患者，应考虑再次手术切除。使用放射治疗的基本原则，在复发时于在用作一线治疗时基本相同。如果儿童从未接受过放射治疗，取决于儿童的年龄和肿瘤的范围和位置，局部放射治疗可作为一种治疗选择，也可以考虑使用化疗替代放疗。
