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出国看病:甲状腺癌的发病率十年间增长更快

发布日期:2017-09-29

内分泌肿瘤起源于激素分泌腺体,可为散发性或为家族性癌症综合征的一部分,常见的内分泌肿瘤为多发性内分泌肿瘤综合征。除了甲状腺癌以外,内分泌肿瘤通常难以诊断,以及难以给予有效的治疗。出国看病服务机构爱诺美康介绍,内分泌肿瘤通过局部和远处转移,或通过肿瘤细胞产生的激素引起全身作用,从而导致发病及死亡。

作为一组疾病,内分泌肿瘤相对不常见,在过去十年间,甲状腺癌的发病率较其他恶性肿瘤增长更快。常见的内分泌肿瘤包括甲状腺癌、甲状旁腺癌、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤、类癌、胰腺神经内分泌肿瘤。甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,目前居女性常见肿瘤的第五位。在过去的三十年间,甲状腺癌的发病率一直在增加,发病率在男女中均上升。在过去二十年间,死亡率亦升高,发病率及死亡率升高的确切原因尚不清楚。甲状腺癌为明确的危险因素为儿童时期暴露于电离辐射。

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甲状腺癌家族史及良性甲状腺疾病的病史,如甲状腺肿大或结节亦可使甲状腺癌的风险增加。预后各甲状腺癌亚型的预后不同,但总的5年相对生存率近98%。出国看病服务机构爱诺美康介绍,这是因为大于80%的病例为乳头状甲状腺癌,为预后好的亚型。90%以上的甲状腺癌为分化型甲状腺癌亚型。常见的亚型(80%~85%)通常是单侧的,但可能在一叶内有多个病灶。变异型包括高细胞、柱状细胞及弥漫性硬化。主要通过淋巴管侵犯;血管浸润很少见。至少75%的患者可发现信号通路参与的基因改变。突变约见于45%,而重排约占25%,癌基因的活性点突变约占10%。

出国看病服务机构爱诺美康介绍,滤泡状甲状腺癌,为甲状腺癌的第二种常见的类型,占甲状腺癌的10%~15%。主要为血行播散,转移部位为骨和肺,晚期疾病常见。点突变和易位是常见的基因改变。该型对放射性碘治疗的敏感性较低,而且临床过程更有侵袭性。临床表现大多数患者表现为无症状的甲状腺结节。临床症状可能包括:(1)喉返神经受侵或喉部直接受压导致的声音撕哑。(2)颈部淋巴结肿大。(3)吞咽困难。(4)霍纳综合征,病侧瞳孔缩小、部分眼睑下垂、面部无汗。

任何>1cm的可疑甲状腺结节,均应行血清和甲状腺超声检查。结节超声所见正常或升高,应行细针穿刺。若降低,应行核素扫描明确是否为高功能结节。高功能结节是良性的,有高功能结节的患者需治疗甲状腺功能亢进。

高达30%的不能明确诊断。因此,结节切除常常才能得到明确的诊断。出国看病服务机构爱诺美康介绍,当细胞学检查不确定时,一项新的基因表达分类法能够预测良性病变,这对于那些将接受诊断性手术的患者,可提供更为保守的诊断方法。