治疗大肠癌和胃癌的一种药物-奥沙利销（乐沙定）
发布日期：2017-09-28
患者出国看病，大肠癌和胃癌的一种药物-奥沙利销（乐沙定）
适应证
大肠癌、胰腺癌和胃癌。
药理
(1)作用机制:共价结合DIA,优先与N-位的鸟嘌呤和腺嘌呤结合;链内和链间交联。
(2)药物代谢:主要非酶性转化为活性细胞毒形式，超过50%的药物是通过肾脏排出。2%的药物经粪便排出。
毒副作用
(1)剂量限制性毒性
1)急性感觉异常:在用药后的几个小吋至2天内，手、脚、口周区域或咽喉出现急性感觉异常，遇冷时(冷空气或饮料）,症状可突发或加剧，通常在2周内消退，再次应用时症状可复发，输液延长至6个小时可能改善症状。可能出现吞咽困难,无喘鸣或哮鸣音的呼吸困难，下颌痉挛，构音障碍f语音变化或胸闷。与顺铂不同，耳毒性较少发生。
2)持续性周围感觉神经病变:感觉异常、感觉迟钝和触觉减退，包括本体感觉障碍,通常在停用奧沙利铂4个月内可好转。
(2)常见:厌食、恶心和呕吐、便秘、腹泻、腹痛、发热、疲劳、轻度骨髄抑制、轻度肝功能损伤。
(3)偶见:过敏反应、轻度中毒性肾损害、头痛、口腔炎、味觉异常、背痛、关节痛。
(4)罕兕:肺纤维化。
用法
该药物不能与碱性药物或溶液混合使用,如氟尿嘧啶的基础溶剂患者应避免遇冷。
(1)剂型:50mg和]OOmg注射剂。
(2)剂量调整:对于肾功能障碍患者，应减董。
(3)剂量
1)FOLFOX-4方案:第1天：奧沙利铂和亚叶酸钙200mg/m2，经Y型管同时注射，用药时间超过2小时，之后氣尿嘧啶400m&/m2静脉推注，然后600mg/m2持续静注大于22小时。第2天:亚叶酸钙，氟啶静脉推注和氟尿嘧啶持续静注再次重复1次。每两周为一周期。还有其他多种方案供选择。
2)100〜130mg/m2,静滴，每3周1个疗程，单独或联合用药。
