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患者移植前可先进行高剂量化疗

晚期的HIV感染患者的中位供血干细胞。通过敏感的DIVA分型技术，很多可以找到相匹配的无亲缘关系的供者。找到配型合适的非亲缘供者的机会大小,取决于患者的特异性HLA分型和种族。非亲缘供者的造血千细胞移植术,虽可导致移植物抗宿主病的发生风险增加，但对于没有合适亲缘供者的患者也是合适的治疗选择。若选择无亲缘关系的脐血移植，HLA相容性要求的严格性稍差,但可能受到细胞数量的限制。

出国看病服务机构爱诺美康介绍，移植前患者可先进行高剂量化疗/放疗。对于自体移植来说，该疗法忽略了药物的骨髓毒性，以大限度地杀灭肿瘤细胞为目的，但对其他器官的毒性作用成为了该治疗的限制因素。对于异体移植来说，该治疗除杀灭肿瘤细胞外，还起到必不可少的免疫清除作用,以允许异体造血干细胞的移植.根据患者的临床表现，可采用多种不同的预处理方案.其疗效相似。

标准预处理方案介绍如下:骨髓移植，外周血干细胞或脐血，静脉注射，不需要过滤。前驱用药包括:对乙酰氨基酚(6650mg口服），苯海拉明（可他敏，50mg口服或静滴）和氢化可的松（50mg静滴）术前30分钟使用。输注干细胞时要备有可他敏(50mg),氢化可的松（100mg)和鼻氧管。

出国看病服务机构爱诺美康介绍，所有血液制品（除造血干细胞）应进行辐照,进行1.5Gy剂量照射（防止输血引起的移植物抗宿主病）。红细胞输注红细胞的输注应维持血细胞比容在27%,血小板输注血小板应保持在10000/L或更高，根据临床状态和出血指征而定。异体移楦时如果患者与捐助者的ABO血型不匹配（任何类型）患者应在输血开始时输人o型血。

患者在术前准备阶段应补充足够的液体，如5%葡萄糖溶于0.5生理盐水，以使含氯化钾生理盐水的浓度为20mEq/L，并以100ml/(m2-h)速度滴注。止吐患者应在化疗/放疗前及过程中行强力止吐治疗。可用5-HT3(血清素）拮抗剂加地塞米松、丙氯拉嗪及其他药物。别嘌呤醇（300L成人）肿瘤负荷大的移植患者应在入院后给予。可于第1天或移植后即停用，根据原来的肿瘤负荷和患者的反应而定。月经期女性在预处理治疗前应予避孕药，并维持剂量直到血小板计数超过50000/pi。生长因子取决于临床状态和潜在恶性度。GCSF或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子可于移植术后第二天开始应用。

保护性隔离中性粒细胞绝对值500/>1时必须开始。出国看病服务机构爱诺美康介绍，病房内应配备空气过滤设施。人员进人病房前要把手洗干净或戴上手套。隔离期间，患者每天应使用杀菌液。保证饮食卫生。预处理开始后可予以抗细菌、真菌和病毒药物进行预防性治疗。

预防肺孢子虫感染异体移植患者，和应用大量糖皮质激素的g体移植患者，均应预防肺孢子虫感染。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（BactrimDS，每8小时一片口服）自预处理治疗开始，至移植术前1天结束。持续粒细胞增生后，应再次予以预防性治疗（BactrimDS，每日3次口服，1周2次，同时服用甲酰四氢叶酸每次5mg,每周2次），用至移植后100天，正在接受免疫抑制治疗的患者(如移植物抗宿主病的预防）的用药时间更长。