出国看病：胰岛细胞瘤治疗药物-链唑霉素（链脲佐霉素）
发布日期：2017-09-27
患者出国看病，治疗胰岛细胞瘤药物-链唑霉素（链脲佐霉素）
适应证
胰岛细胞瘤（与氟尿嘧啶联用）、各类癌。
药理
(1)作用机制:烷化剂。细胞周期非特异性亚硝基脲类似物。抑制DNA修复酶、鸟嘌呤-06-甲基转移酶和DNA合成;影响嘧啶核苷酸的代谢和抑制参与的酶。选择性作用于胰岛P细胞，可能是由于分子上含有糖结构。
(2)药物代谢:亚硝基脲类，大部分由肝脏代谢为活性代谢物，血浆半衰期（<1小时）较短。可穿过血-脑脊液屏障。以代谢产物和原型从尿中排出。
毒副作用
(1)剂量限制：肾毒性初表现为蛋白尿症，后发展成为糠尿、氨基酸尿，近端肾小管性酸中毒、肾性尿崩症，如果继续用药会引起肾衰竭。
(2)常见反应:恶心和呕吐（通常较严重）、骨髓抑制（轻度但可蓄积）、注射后低血糖症，注射时静脉刺激，血糖代谢异常，出现低血糖症或高血糖症。
(3)偶见:腹泻、腹部绞痛、肝功能异常。
(4)罕见:中枢神经系统（CNS)不良反应、发热、继发性恶性肿瘤。
用法
在每次用药前，应检测尿液和血清肌酐的水平。常规预防性给予止吐药,用药时间超过30〜60分钟，以防局部疼痛。
(1)剂型lg,注射剂。
(2)剂量调整:蛋白尿或血清肌酐升高时禁忌应用，直到异常消除。
(3)剂量:每周用1.0g/m2静脉注射，持续6周，停药4周，或0.5g/m2静脉注射，连续5天，每6周重复。
