出国看病：淋巴细胞白血病药物-白消安（马利兰）
发布日期：2017-09-21
淋巴细胞白血病用药-白消安（马利兰）
适应证
慢性粒细胞白血病，骨髓移植（大剂量）。
药理
(1)作吊机制：烷化作用。
(2)药物代谢:直接作用；可以分解代谢为失活物质，经尿液排出。
毒性作用
(1)剂量限制性毒性:可逆和不可逆的骨髓抑制，恢复期较长;停药后血细胞数量减少可持续两周后。
(2)常见(轻度）胃肠不适、不育。
(3)偶见:皮肤色素沉着、脱发、皮疹;男性乳腺发育、白内障、肝功能异常;癫痫发作。
(4)罕见:肺纤维化（“白消安肺”）、腹膜后纤维化、心内膜纤维化;阿狄森病样表现（无生化检验证据的肾上腺功能不全）；低血压、阳痿、出血性膀胱炎、继发性肿瘤。
用法
(1)剂型:2mg片剂。
(2)剂量调整:骨髓抑制。
(3)剂量:通常每日2〜8mg口服;对于白血病患者，每日0.05mg/kg。
(4)药物相互作用
1)药物诱导或抑制CYP3A4。
2)伊曲康唑和甲硝唑分别降低和增强白消安的药物代谢，从而增加药 物毒性反应。St.John麦芽汁可增加白消安的清除。
