400-900-1233

返回顶部

荣誉资质

联系我们CONTACT US

400-900-1233

地址:深圳市福田区福中三路1006号诺德金融中心30层E单元

您的位置:首页 > 爱诺头条 > 新闻动态

海外医疗 基于生物学应对低危病变低剂量治疗

发布日期:2017-07-17

使用生物成像技术,描绘肿瘤不同部分的特征,可以根据其特征对其使用不同剂量的放射线,即"数字剂量分布"(theragnostics或dose painting by numbers)概念。海外医疗机构爱诺美康介绍到,肿瘤和淋巴结内的缺氧区域显然是放疗的首要目标。PET成像技术可将同位素(F-MISO、F-FAZA、Cu-ATSM)聚集于缺氧区域,已与CT放射技术联合应用,用于确定靶区内的缺氧部位,以指导使用不同的剂量和分割大小。

治疗联合使用全身化疗和生物药物如西妥昔单抗,可进一步增强放疗对局部进展病变的治疗效果。硝基咪唑类药物尼莫唑作为缺氧细胞的增敏剂,已经成功地与放疗联合应用。如果肿瘤组织具有缺氧特征,这些则可以作为辅助放疗的有价值药物。

海外医疗机构爱诺美康介绍到,现在外科研究中一种新的方法,就是对颈部NO早期病变患者进行前哨淋巴结活检,帮助制订最终的手术方案。许多研究,主要有关口腔肿瘤,已经检验这种方法的可行性和诊断准确性。淋巴闪烁造影术,应用放射胶体和术中照相机,对于前哨淋巴结的检出率可达90%。多数情况下,这种方法的阴性预测率也可达90%。但在更晚期肿瘤其检测结果则不恒定。在早期无淋巴结转移的HNSCC患者,这种方法可能会成为一种可接受的常规检查方法。

t2131s.jpg

与20世纪比,尽管肿瘤治疗方法已有一定进展,但人们也认识到虽然有了大M技术和经费的投人,但肿瘤患者生存率的提高却停滞不前,改善的步伐缓慢。这使人们认识到肿瘤的诊断和治疗不能单纯依赖以大小和数fl为基础的物理方法。标准分期和治疗常常是基于经验性的,并过分依赖这些物理学参数。进一步提高疗效必须了解肿瘤的分子机制,这才能理解为何肿瘤组织看上去相似但却有不一样的行为表现。这个过程是渐进性的长期过程。不过现在已找到了新的研究途径,如果继续发展,很可能会带来突破。

海外医疗机构爱诺美康介绍到,头颈部转移肿瘤的研究重点,已渐渐转移到肿瘤的生物学上。进一步转化研究,将使这些研究更接近临床。必须更好地认识分子标记及其功能,更加明确是单独应用还是与其他标记联合应用。这不仅能预测疾病预后,还能根据其生物学特征进行肿瘤分组,并预测发生转移的概率。分子学诊断技术(如微阵列)可帮助我们以多种特征为基础,将每一种肿瘤进行分类。放射学技术应该可根据其生物学特征预测发生转移的风险性,同时也可以评判对放疗和化疗的敏感性。

治疗应该基于物理学和生物学特征,从而对低危病变进行低剂量治疗,对高危病变给予更加积极的治疗。相同的肿瘤和转移病灶也可以根据其内部特征 给予不同剂量的放疗。全身治疗也可根据个体化原则,针对每例肿瘤生物学特征进行治疗。多模式治疗方案将在联合、顺序等方面进一步优化,以达到肿瘤治疗的最佳目标,即最大限度地杀死肿瘤组织,并将并发症发生率降到最低。

在2008年美国公布的新发肿瘤病例中,黑色素瘤在男性和女性常见肿瘤中分别估计为第六位和第七位。这种肿瘤的发病率正以超过其他肿瘤增长率的速度持续增长。海外医疗机构爱诺美康介绍到,在2010年,预计有68130例新增黑色素瘤患者,其中多数是早期阶段,因此可治愈。然而,估计2010年将有8700例患者将死于这种疾病。每年,大约8000例患者被发现有转移性黑色素瘤,表现为较早原发性黑色素瘤的复发,这一数据与每年死于该病的人数很接近。

这一统计数据说明,在过去的几十年内对IV期黑色素瘤的治疗缺乏进展。原发肿瘤局限于皮肤、无区域淋巴结受累属I和n期,以及肿瘤的厚度(深度)、上皮溃疡或网状真皮层或皮下脂肪受侵与否(克拉克iv或v级)。m期是有局部淋巴结受累的临床或病理证据,皮内播散或卫星转移灶的存在,w期是指有远处转移。海外医疗机构爱诺美康介绍到,I期黑色素瘤患者预后很好,单纯手术治疗的治愈率达85%以上;n A和n B期患者术后3~5年复发率分别是20%~30%和40%~55%;EI期有区域淋巴结转移的恶性黑色素瘤患者的5年复发率为60%~80%;IV期患者预后极差,中位生存期的只有6~9个月。

一些机构夸大出国看病的难度与复杂性,宣传自己的所谓某些特有的“优势”,比如“有绿色通道、有内部关系”,采用信息屏蔽的方式蒙骗患者,事实上如果患者英语良好,完全可以自行申请,针对患者最为头痛的与医生沟通时的翻译问题,美国大的医院大多配有免费的诊室翻译,患者并不需要担心。

爱诺美康翻译部 • 译