海外医疗 怎样缝合断裂的肛门括约肌
发布日期：2020-10-24曾有海外案例研究证实，对患者缝合其裂伤肌层时，也包括了缝合皮下组织及皮肤，后期手术需仔细观察。对I度裂伤的修复缝合术，也应检查裂伤的解剖关系；而m度会阴裂伤的，致肛门括约肌断裂、及直肠前壁撕裂时，应仔细检查裂伤情况。
操作中，只有弄清裂伤因素及解剖关系，方能进行接下来的手术。对缝合后壁裂伤及粘膜的，如复杂n度会阴裂伤情况，可用1-6缝线牵引暴露裂伤顶端，并缝合直肠前壁裂伤。
后期用圆针2-0肠线或可吸收缝线，间断缝合直肠前壁肌层，注意勿缝穿直肠粘膜。操作中缝合断裂的肛门括约肌，可用Allis钳将两侧肛门括约肌之断端提出，并用7号丝线缝合1〜2针。
相关进展中，如需加强缝合，可再做皮肤、肌肉贯穿缝合1〜2针；即针线由左侧皮肤穿入，穿过左侧肛门括约肌之断端，再穿过右侧肛门括约肌断端。后由右侧皮肤内穿出，两线端拉紧打结。
针对加强缝合线，术后7天拆除，若缝合会阴体肌层，用1-0肠线或可吸收缝线间断缝合。而缝合阴道粘膜时，可用1-0肠线间断缝合即可。
