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国外就医 剖宫产也能并发输尿管损伤

当产妇进行子宫手术时，若意外发生膀胱瘘者，待根据相应情况可行修补术，其中包括泌尿道损伤的手术，或生殖器官瘘管的手术。国外就医服务机构爱诺美康了解到，而对于剖宫产时，并发输尿管损伤的情况，也极为少见。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，有海外专家Eisenkop等报道，相关膀胱瘘及损伤率为0.09%（7/7627），也多在缝扎子宫切口撕裂出血时，所损伤。且当时也未发现，于术后发生尿闭（双侧缝扎），或误扎一侧输尿管而致该侧腰痛的情况。

也有临床案例发现，发生输尿管阴道瘘或输尿管子宫阴道瘘时，才发现一些比较特异情况。国外就医服务机构爱诺美康了解到，其原因是：止血缝扎不当，多为子宫下段横切口，因切口过小，胎头娩出时两侧撕裂而出血。

通常来说，在紧急情况下，为止血，未辨清解剖关系就盲目钳夹，和过多缝扎组织所致，也时有发生。国外就医服务机构爱诺美康了解到，Eisenkop等还报道案例7例，其中5例为子宫切口撕裂（1例切口裂至膀胱三角区），于缝扎止血时损伤。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，针对输尿管移位妊娠晚期，子宫多向右旋转，而输尿管又紧贴子宫下段，剖腹后未能将旋转子宫扶正；尤其是腹膜外术式，很容易使子宫切口向左偏移。这样一来，有可能在切口出血时，误缝扎左侧输尿管。