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出国看病 腹膜外的剖宫产术如何操作？

临床手术当中，针对膀胱肌层损伤的情况，通常分为部分性与完全性损伤两类。出国看病服务机构爱诺美康了解到，其原因是膀胱位置较高，于切开腹膜时损伤，也多见于胎头位置较低，压迫膀胱三角时；还包括局部水肿，小便不能自解的情况。

一些特定情况，如导尿管因素致膀胱不能完全排空时；有腹部或盆腔手术史，尤剖宫产史，使膀胱与子宫粘连、而位置上移时；或有盆腔炎史的。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对盆腔内粘连严重的，腹膜与膀胱界限不清的，都应该重视。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，还有部分因素，如腹膜外剖宫产，下推膀胱时层次不正确而进入膀胱；或子宫下段纵切口娩头时，切开撕裂累及膀胱的，这些情况通常可以预防。

如手术开始前，应观察尿管是否通畅，以前纵切口有一刀切开腹膜、甚至切到子宫并伤及胎儿者，如膀胱位置高，难免不切开膀胱。出国看病服务机构爱诺美康了解到，现在新式剖宫产术，多采用腹膜横切开、及腹膜撕拉法，通常可避免膀胱损伤。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，如仍采用纵切口者，打腹膜时应从脐下开始，见腹膜薄而透明；其腹膜外剖宫产，必须辨清膀胱子宫反折腹膜。

当子宫下段剖宫产时，必须紧贴子宫下段推开膀胱；还要注意：纵切口腹膜下端，不宜切至膀胱顶部浆肌层，以免缝合时累及深肌层及粘膜，造成局部术后感染、炎症反复发作等。