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出国治疗 胎盘部分粘连该如何剥离？

临床有案例总结发现，针对子宫收缩乏力或胎盘因素出血的，常见于滞产、产程延长的产妇；巨大儿、双胎、羊水过多所致子宫过度膨胀，以及妊高征、贫血、胎盘早剥或子宫卒中、宫内感染等，也时有发生。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关防治上，其子宫收缩乏力性出血，比切口出血更多见（各占出血的40.91%与19.01%），故术中应予重视。常规防治是，于胎头娩出后，即刻宫壁注射催产素20U，静脉点滴中加20U。

如无禁忌证，宫壁还可给麦角新碱0.2mg，如效果不佳时，宫缩剂可加倍，并将子宫搬出切口外，用温盐水敷盖，进行按摩。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，待其胎盘自然剥离，以完整娩出。

如胎盘部分剥离出血，则用手法加速剥离，使其娩出，纱布拭净宫腔；新式剖宫产的，则胎儿娩出后，立即手法剥离胎盘。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，如胎盘有部分粘连的，剥离后用宫缩剂仍出血，可行子宫动脉上行支结扎；无效者，行子宫动脉总支或骼内动脉结扎。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，操作必要时，其宫腔填塞纱布条压迫，24小时后再取出。对其前置胎盘或胎盘早剥的，所致的子宫出血（一般宫缩剂效果不佳）、或其他原因出血的，可先行双侧子宫动脉上行支结扎。

相关无效者，可行子宫卵巢动脉吻合支（卵巢固有韧带）结扎。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，特殊条件下的，或可进行子宫动脉总支、髂内动脉结扎，尤其是前置胎盘。