爱诺美康

美国治疗 筋膜分离时会不会损伤膀胱

海外有案例统计表明，当医师对患者进行膀胱钝性分离后，可将膀胱自子宫下段完全或近完全游离。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，其操作上，切开子宫下段、取出胎儿胎盘胎膜、缝合子宫切口等操作，也类同于子宫下段剖宫产术。

之后缝合腹壁操作，其注意事项上，就是如何寻找三角区的技巧。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，手术步骤中，一是可找到膀胱三角区的顶角；二是以侧脐韧带为标志、寻找三角区；先分离腹横筋膜及膀胱前筋膜，以显露三角区上前的脂肪堆。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，在黄色脂肪堆中，找到白色的侧脐韧带，并切断结扎此韧带；后将韧带内侧，与膀胱相连的组织推开，其内下方即显露小三角区。如此可显露三角区，分离面小，损伤组织少，血管损伤也少。

分离膀胱前筋膜，其关键在于找到正确的筋膜膀胱间隙，而操作时，往往怕损伤膀胱、而使分离深度不够。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，切开筋膜后，达膀胱肌层时无光泽，一般有纵行小血管可见。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，如果分离过深，必损伤膀胱肌层而出血，应立即用1-0肠线缝合；如达膀胱腔者，用2-0肠线分两层缝合。遇有困难，随时改为腹膜内子宫下段剖宫产术。