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美国治疗 颈口牵拉过快会引起娩出困难

当产妇胎臀部位较低时，可用手指于胎儿腹股沟部作牵引，即术者用右手示指或中指、沿耻骨联合下缘伸入其内，沿胎臀达前腹股沟，用手指钩住胎儿腹股沟作牵引。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，也可用同法，将另一胎足引出而做双足牵引。

向下牵引时，术者可左手握持右手腕部以助其力；如另一侧腹股沟部可以钩及，可同时予以牵引更为有力。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，牵引时勿钩住大腿（股骨干）强行牵引，以免引起骨折。以上牵引过程，均应在宫缩时施行。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，臀位牵引时，如子宫颈口尚未开全、或牵拉过快，可引起胎臂上举造成娩出困难；是时，应行阴道检查确定胎臂位置，是属胎头前面抑或后面。即胎臂前上举（胎臂位于胎儿胸前方）抑或后上举（胎臂位于胎儿颈后方）。

如为胎臂前上举，可将胎体向胎背侧旋转，并牵引使胎臂于胸前部、自然滑落下来，然后顺势牵引娩出。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，如胎臂后上举，则胎体应向胎儿手指所指的方向旋转。

后期操作，加大胎体旋转的幅度，以期将胎臂后上举转变为前上举，推压使胎臂于胸前自然滑落下来，以便牵引娩出。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，如胎儿双上肢同时上举，自然先向胎背侧旋转、牵引娩出一侧上肢，后逆向旋转牵引。