海外医疗 牵引胎体时不应用力挤压腹部
发布日期：2020-11-03海外医疗领域的一项案例中，待胎儿臀部和躯干娩出后，应用手术巾包裹胎儿下肢和骨盆，以免因胎脂滑腻而滑脱。牵引方向应先向母体的下后方用力，随下肢逐渐外露时，握持点应逐渐上移至胎儿股部。
当胎臀在阴道口显露时，则向上牵引胎体使胎臀娩出；再适当向前旋转胎体，使胎背转向耻骨联合下方。牵引胎体时，双手拇指应置于胎儿骶部，另四指则应握持胎儿双侧髋部和骨盆，但不应用力挤压胎儿腹部。
相关操作，可以免损伤腹腔脏器，且当胎儿脐部娩出后，为防止脐带过度向上牵拉，可将脐带适当向下牵出5〜10cm；继续向下牵拉躯干，使胎儿肋缘和肩胛部相继显露。
此时，由于胎体外露和寒冷刺激，胎儿可有呼吸或喘息运动，故秋冬季应注意保暖，并将手术巾上移覆盖胎体。开始牵引后，胎儿肩部和上肢的娩出，在继续向下牵引胎儿躯干的同时，可将胎体向上、向前旋转，以使胎体侧曲，以便于暴露和娩出胎儿肩部和腋窝。
但必须指出，在腋窝尚未下降和暴露于外阴部时，忌过早娩出胎儿上肢；娩出胎儿肩部和上肢时，可采取相应方式，助产时亦可根据具体情况选择使用。
