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国外就医 重症贫血可能导致妊娠合并症

临床操作上，针对臀位胎儿能否经阴试产或分娩，应根据母亲骨盆、臀产式种类、胎儿大小、助产者的技术水平，以及临产后母儿的情况进行分析评估。

如经超声测量和临床检查，足月胎儿体重<3500g，骨盆正常，完全臀位或腿直臀位；以往无不良分娩史，临产后无胎膜早破，无胎儿宫内窘迫，产力良好和产程进展顺利等，可考虑经阴自然分娩或臀位助产分娩。

如经阴道试产过程中，出现难产因素，则应及时改行剖宫产，如胎儿不大，子宫颈口已近开全，胎儿宫内窘迫急需尽快结束分娩时，也可行完全臀位牵引术。

臀产式助产的适应证很多，如臀产式胎儿下肢和臀部自然娩出后，上肢和头部不能自然娩出者；当脐部已露于阴道口，脐带受压时，应在8分钟内牵出胎儿，否则易于致成死产。

横位行内倒转术后，应顺势行臀位牵引术，还有双胎之第二个胎儿为臀产式者。针对臀产式临产后，出现胎儿宫内窘迫的，应予纠治。

如宫口已开全，可行臀位牵引术；如宫口尚未开全，应行剖宫产。宫缩乏力，应予以缩宫素静脉点滴引产、或第二产程延长者。对母亲有妊娠合并症，而不能凭借自然产力分娩者，如重症贫血、心脏病、重度妊高征等，宫口开全后做为应急措施。