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出国治疗 术后瘢痕会不会诱发张力扩大

发布日期:2020-11-03

当患者的宫颈不成熟,或存在头盆不称时,且子宫收缩又持续存在(如子宫过激),子宫壁(尤其是子宫手术瘢痕处)的张力越来越大的,可能会引起宫颈裂伤或子宫破裂,相关处理上,一定要注意操作规范。

一旦发生子宫过激,应立即取出舌下、阴道穹隆或直肠内尚未吸收的药物,停止再次给药。同时,给予宫缩抑制剂妥布他林(terbutalin)、静脉滴注或口服4.8mg;或轻卞轻麻黄碱(ritodrine)静脉滴注。

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特定环境下,或用硫酸镁4g加入25%葡萄糖溶液静脉缓推,约20分钟内推完;继之,以25%硫酸镁40ml加入5%葡萄糖500ml,以2g/h速度静脉滴注。经上述处理,如宫缩减弱,胎心率良好,可继续观察产程进展。

如无效,或出现胎心率异常、或先兆子宫破裂的,则应立即行剖宫产结束分娩。如出现子宫破裂,应及时剖腹探查,必要时行子宫切除术,相关预防上,一是采用前列腺素引产,亦应同静脉滴注缩宫素引产一样,有专人在旁守候,观察宫缩,监听胎心;必要时,行电子监护仪监护。

二是尽量减少前列腺素的用量,多次用药以间隔4〜6小时为宜;其给药次数,一般不超过6次为好。