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海外医疗 重度瘢痕狭窄能否手术切开？

海外曾有报道，对临产后经仔细检查决定试产者，切开瘢痕后，必须密切观察胎头进展情况，及产妇、胎儿情况。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对临界狭窄的，其具体处理是：当胎头抵达狭窄环前，用单叶拉钩暴露瘢痕环，或用阴道检查手指做引导操作。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关操作上，可用0.5%普鲁卡因，在环的周围基底部作浸润麻醉；紧急的情况下，可不用麻醉，用小弯刀避开阴道壁12点及6点，作多点切开瘢痕狭窄，使环松开。

此时，再评估胎头与切开瘢痕是否适当，注意不要切开过深，以免造成损伤和出血。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如切开后，感到阴道宽阔，大致可经阴道分娩；否则，应考虑剖宫产。

对经阴道分娩者，产后应在直视下做阴道检查，进行必要的缝合止血。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，部分重度狭窄瘢痕的，其环厚而宽，基底部不软、弹性差、无伸展度，估计切开后，不但不能使先露部下降或经阴道分娩，而且有可能造成复杂阴道裂伤。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，这类较复杂的裂伤情况，甚至会累及膀胱、直肠撕裂者，所以应及时施行剖宫产术。