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美国治疗 切口较狭窄时如何进行扩张

临床诊治当中，当患者腹膜切口过小，或因外露部分肠管的浆膜受刺激时，可能会引起浆膜炎，发生肉芽组织；继之发生瘢痕收缩，与皮肤切缘共同形成环状狭窄。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，或因腹壁切口感染后，纤维组织增生与瘢痕收缩，致使腹壁开孔缩小。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，数据表明，其狭窄环常位于粘膜与皮肤连接处，预防造口狭窄方面，其术时可将腹外斜肌筋膜或腹直肌前鞘，做“+”字切开，以防开孔过小；术后1周开始，每日以示指或中指扩张造口1〜2次，并嘱患者坚持扩张1〜3个月。

一旦发生结肠排空不畅，易致排便细而频，或出现低位不完全性肠梗阻。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，如检查狭窄环，尚可伸入示指尖或全部小指，则每日行手指扩张1〜2次，直至全部示指通过为度。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，如狭窄环，已不能通过小指时，则手术将造口肠段外周的一圈瘢痕组织，做环状切除；后用细丝线，将肠壁与皮肤缘重新缝合。

结肠造口旁感染的，其造口旁形成脓肿或瘘管，可发生于皮下或腹壁层内，原因可为切口感染、线头遗留或肠液漏出所致。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，所以应严格无菌操作，术毕凡士林纱布围盖结肠基部，防粪污染。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，随后固定造口肠管，用2-0肠线为宜；其旁脓肿，可自行穿破或切开引流而愈。线头遗留所致瘘管，需清除线头后而愈。