国外看病 当膀胱无膨缩功能时如何手术
发布日期:2020-07-09有国外专家曾表述,当患者需要手术切开膀胱时,其腹膜外腹壁切开,应取耻骨联合纵切口4〜5cm,可切开皮肤、皮下组织,达膀胱前筋膜。国外看病服务机构爱诺美康了解到,以此切开膀胱,用金属导尿管自尿道插入膀胱,后于耻骨联合上方顶起,此步不可避免。
国外看病服务机构爱诺美康了解到,因尿瘘发生后,膀胱无膨缩功能而较小,会呈收缩状,所以不应顶得过高,以避免切开膀胱时,连同顶起的腹膜一并切开。有时,会误将蘑菇头尿管置于腹腔。
当然,如观察细致,膀胱壁有较丰富的血管,切开时易出血;识别膀胱壁后,用两把Allis钳、夹提膀胱壁,于其两Allis钳间纵行切开1〜2cm,以能置于蘑菇头导尿管为是。国外看病服务机构爱诺美康了解到,或根据异物大小做切口。

国外看病服务机构爱诺美康了解到,切开膀胱时,将用Allis钳提夹膀胱粘膜,防止滑缩膀胱腔内漏缝而出血,确认膀胱壁无误后,置入蘑菇头导尿管。
进行缝合膀胱时,用3-0可吸收缝线或肠线,于尿管前后,将膀胱壁作两层缝合;先缝粘膜层,后缝肌层。国外看病服务机构爱诺美康了解到,必要时,肌层再用1号丝线缝合一次。
国外看病服务机构爱诺美康了解到,缝合腹壁后,将蘑菇头尿管固定于腹壁切口上,其腹壁切口可固定蕈状尿管;后经腹膀胱内修补,留置耻骨上再行操作。



