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国外就医 腹壁与粘膜该如何有效分离？

当患者膀胱颈交界处，需要进行闭合式手术，可经腹抽回悬带，分离腹直肌鞘及粘膜即可。国外就医服务机构爱诺美康了解到，正常操作上，可用止血钳穿过阴道壁、腹直肌前鞘至腹壁切口；悬带从腹部切口，至尿道下方绕进，再折回腹壁切口。

一般来说，悬带会固定于腹直肌前鞘上，其闭合式经阴术后，相关切口会暴露间隙，需分离尿道两侧及下方，形成尿道下“隧道”。国外就医服务机构爱诺美康了解到，通常，可悬带绕进“隧道”，固定在筋膜或腹直肌前鞘上。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，操作中，调整悬带松紧度，可用下述方法确定：

一是悬带充分展开，无皱褶；二是膀胱镜下或切开膀腕直视，尿道膀胱结合处、较术前缩小2/3；三是含润滑油的棉棒，插入尿道至尿道膀胱结合处，棉棒呈10°角；四是用16号Folley尿管，通过尿道至膀胱，有阻力。

上述手术，需切开膀胱直视、或在膀胱镜下进行，以保证膀胱和输尿管不受损伤。国外就医服务机构爱诺美康了解到，在膀胱尿道连接处的侧边，皱褶缝合阴道壁，可防止悬带滑脱或滚动。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，手术体位取膀胱截石位，在相当膀胱颈水平之尿道两侧，作纵行切开阴道壁2cm左右；沿尿道外侧靠近耻骨，将尿道旁组织、和盆内筋膜的附着处分离，显露间隙后再缝合。