爱诺美康

国外看病 子宫穿孔较大时能否开腹探查

国外曾有临床案例报道，对于患者手术中过度分离肌瘤的情况，当其子宫粘膜下肌瘤脱入阴道时，常伴有不同程度的子宫内翻。国外看病服务机构爱诺美康了解到，在碎分法切除肌瘤时，会误将内翻的子宫壁，当作肿瘤剪破引起损伤和穿孔。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，如行瘤体正中剖开法，可在直视下，剥出肌核而适当留出一定瘤蒂被膜，则可避免损伤子宫壁。有些时候，为避免子宫穿孔和子宫壁损伤，应仔细检查瘤蒂位置，并注意避免过度切除瘤蒂。

术后，应仔细检查子宫腔是否完整，和观察有无活动性出血；如子宫穿孔较小，子宫腔无感染，可予宫缩剂和抗生素，并严密观察。国外看病服务机构爱诺美康了解到，如穿孔较大，且有活动性出血和急腹症症状、体征时，应急症开腹探查，根据实际情况妥善处理。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，对于预防感染方面，几乎所有的粘膜下子宫肌瘤，均存在感染、坏死和出血，因此术前术后、应予以预防性抗生素，并注意阴道局部清洁处理。

阻断瘤蒂血供，会自行脱入子宫颈管或阴道内的带蒂粘膜下肌瘤，可用消毒脐带橡皮圈、或自行车气门橡皮圈，套入瘤蒂根部阻断肌瘤血运。国外看病服务机构爱诺美康了解到，之后操作上，待瘤蒂坏死，肌瘤可自行脱落，也不失为一种有效的处理方法。