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子宫粘膜下的肌瘤应该如何评估处理？

通常，粘膜下肌瘤可来源于子宫体部，也可来源于子宫颈管，但会以前者为多见。出国看病服务机构爱诺美康了解到，临床常见的子宫粘膜下肌瘤，多为单发，由纤维组织和少量的平滑肌组成，其表面一般是被覆菲薄的子宫内膜。

瘤体受重力学的影响，其瘤蒂会逐渐延长，瘤体逐渐下垂、而脱入子宫颈管或阴道内。出国看病服务机构爱诺美康了解到，体积较大的粘膜下肌瘤蒂根部，多位于子宫底部；而脱入阴道者，则多伴有不同程度的子宫内翻、子宫腔感染和肿瘤表面坏死。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，有临床操作认为，子宫粘膜下肌瘤处理选择，应视患者的症状、体征、年龄、生育要求，和是否伴有子宫壁间、或浆膜下肌瘤等因素综合评估而定。

如仅是单一性粘膜下肌瘤，脱入子宫颈管或阴道内，经阴道切除即可。出国看病服务机构爱诺美康了解到，如是体积不大的偏粘膜下单一性肌瘤，仍可经阴道切开子宫颈挖除肌瘤。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，如为体积较大，并脱入子宫腔内的粘膜下肌瘤，且患者尚年轻或未生育过，即使为单一性粘膜下肌瘤，并引起月经过多或影响生育功能者，也应剖腹切开子宫壁挖除肿瘤。

如粘膜下肌瘤，同时伴有多发的肌壁间、或浆膜下肌瘤，年轻患者，则宜剖腹挖除所有子宫肌瘤。出国看病服务机构爱诺美康了解到，如患者年过40岁或更大，无生育要求，也不要求保留子宫者，则应行子宫切除术。