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海外医疗 局部粘连较重时医生如何手术？

医生在分离子宫粘连时，必须沉着细心，争取不伤及邻近器官、或其他组织和器官；其右侧附件，有时会与阑尾粘连，分离上要特别谨慎。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，若阑尾粘连较重，以往有反复发作病史、或阑尾慢性积脓，则应切除以防后患。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，若阑尾正常则不应切除，免得增加病人危险，影响机体免疫功能，或招致术后感染。粘连分离时，应注意的问题较多，如损伤肠管往往在剥离粘连不慎或粘连严重，解剖辨认不清时发生。直肠、大小肠等均可发生。

损伤程度，多见浆膜层或达肌层与粘膜层，肠管完全断裂尚不多见；除浆膜层损伤极小，其他情况均应随时给予修复，以免肠道细菌入侵造成感染、粪瘘或术后肠粘连。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如为癌性局部侵犯、或粘连操作较重者，应将该段肠攀切除，然后实行肠吻合术。

由于剥离组织自然间隙有误，而深入器官组织中或炎症充血，断端缝扎不牢，可能会渗血。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，一般容易发生在盆底、直肠前壁、子宫及阔韧带后壁，以及阴道断端；经温纱布垫压迫片刻，可自行停止。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如不能止时，局部可用止血海绵、或用止血芳酸200mg行静脉点滴或静脉推入。创面上较大出血处及缝扎出血点，可用圆针一号丝线8字缝扎；缝合肠壁出血处时，应避免造成肠管狭窄，还应注意输尿管走行处。

对极个别发生盆底严重渗血，经骼内动脉结扎及上述各种方法处理无效，而手术时间又较长时，可用纱布卷压迫留置盆底。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，一端经侧腹壁或阴道（子宫已切除者）引出，24〜48小时或更长时间取出，并用抗生素预防感染。