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海外医疗 腹股沟淋巴结对盆腔的影响？

有海外学者，使用生物染料观察先导性淋巴结染色情况，曾用叶绿素于外阴癌周皮下注射，24小时后观察切除腹股沟淋巴结；淋巴结绿染者，有的并非为转移，甚至深腹股沟淋巴结染色，较浅淋巴结染色更明显。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，生物染色法对外阴癌的淋巴结转移诊断，缺乏可靠性。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在淋巴结切除方面，主要强调的是腹股沟淋巴结的切除，通常不作盆腔淋巴结切除。股淋巴切除，为减少并发症，不必切除阔筋膜，只需将浅腹股沟淋巴结、随同脂肪层自阔筋膜表面剥离，至卵圆孔附近，提取游离的一堆脂肪、及其中一段大隐静脉。

牵引远端大隐静脉，暴露大隐静脉与股静脉交界处，将交界处上方及下方的股静脉内侧的淋巴结，即深腹股沟淋巴结剥除。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，不必切除筛状筋膜，也不必要解剖股动脉及其外侧方，更不要超过卵圆孔的下缘、向下剥离。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，Cloquet’s淋巴结在外阴癌或宫颈癌根治性手术中，是必须切除的；它位于股管隆起的脂肪组织中，但也常常缺失。

在深腹股沟淋巴结切除时，注意Cloquet’s淋巴结剥除。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，它位于腹股沟韧带下方、股静脉内侧，需用一小的狭窄拉钩置于腹股沟韧带下方，并向上方提拉，用血管钳钝性剥离。

针对改进的腹股沟淋巴结切除术，通常来说，其阔筋膜及筛状筋膜会保持比较完整，不暴露股动脉离。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关注意事项上，要避免损伤其韧带下方的旋髂深静脉。