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美国看病 尿道残端缩短可能影响排尿

当手术患者，要进行分离暴露尿道，用横断部分尿道时，可用金属导尿管（或硅胶橡皮尿管）插入膀胱内，使尿道有支架。美国看病服务机构爱诺美康了解到，术者左手示指伸入阴道托起导尿管，使尿道向外伸展，估计尿道外口至被切的长度处，用手术刀垂直横断尿道。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，手术中注意尿道切除高度，不应超过耻骨弓，另忌用电刀止血，预防引起尿道海绵体肌严重水肿后坏死，尿道过短影响排尿功能。为防止尿道横断后回缩，可先切开尿道前壁，近端用2-0或3-0可吸收缝线，吊挂1针。

切除的标本，请台下纵剖尿道，检查尿道切除长度是否妥当。美国看病服务机构爱诺美康了解到，对切除不足者，有必要再切一部分。

缝合尿道残端时，用3-0可吸收缝线，全层缝合尿道残端4-6针，并与阴道前壁及外阴部皮肤（如缺损多则应先行移植皮瓣），对应开放缝合。美国看病服务机构爱诺美康了解到，缝合尿道残端，如果原尿道较短，而尿道部分切除后保留尿道过短、或术中切除过长，使尿道断端与外阴皮肤、阴道壁缝合困难者，可用大隐静脉移接延长尿道。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，利用股淋巴结清扫时，切除的大隐静脉，选一段管径适宜的延长尿道，获得满意效果。

固定导尿管时，术毕留置持续导尿管，因导尿管留置时间一般为2周，所以导尿管应左右各固定一针。美国看病服务机构爱诺美康了解到，手术中切忌只固定一侧，会使导尿管较长时间压迫该侧，而导致尿道残端坏死退缩变短，影响排尿功能。