爱诺美康

海外就医 手术切除时如何避免直肠损伤

在子宫手术领域，若其直肠窝完全被癌瘤占据，为切除子宫破瘤而入，层次不清有可能会损伤直肠，有时因此而放弃手术。海外就医服务机构爱诺美康了解到，未能切除子宫和癌瘤，使肿瘤细胞减灭术失败，此时可以尝试子宫的逆行切除。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，操作方法是，在切开膀胱顶部腹膜，将输尿管从后叶腹膜上游离后，即将直肠从骶骨前方的筋膜上分开，使整个直肠连同直肠前肿瘤得到充分的游离。从阴道前穹隆切开阴道，暴露宫颈（术前涂抹龙胆紫），用双抓钳将宫颈前唇或后唇钳持上提，切断阴道后穹隆。

该情况可使整个子宫上升至腹腔内，然后自下而上，按经阴子宫切除步骤，切断、结扎双侧主韧带及子宫动脉，切除子宫。海外就医服务机构爱诺美康了解到，有时宫旁组织的处理并不十分困难，通常卵巢癌较少或较轻侵犯宫旁，和直肠侧窝，亦可先结扎主韧带和子宫血管。

切入阴道和切下子宫的方式如上，余下是直肠前壁肿瘤的处理，从后方沿子宫直肠反折的间隙（这个间隙比从上方寻觅明晰、容易得多），将肿瘤从直肠壁上剥离。海外就医服务机构爱诺美康了解到，利用这一逆行手术程序，显露良好层次清晰，有利于完整地切除直肠壁上的肿瘤，减少了直肠损伤的危险。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，施行卵巢癌手术之前，要做如下准备：一是任何卵巢癌病人，不论有无肠转移或肠梗阻症状，都应该考虑到肠道受累的可能。因此，都要有肠道手术的准备。

二是如果患者半流饮食一日、流质饮食一日、禁食一日然后手术的，也要格外引起注意。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在术前三日给予肠道抗生素，术前一日行清洁洗肠，手术当日晨放置胃管等。