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海外医疗 找出肿瘤和肠壁的界面很关键

海外临床证实，患者的小肠转移，多为细小弥漫的转移，大块癌瘤较少见。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，操作上应细心、耐心地用剪刀钝性剥除转移灶，并不困难；大面积的弥漫种植处理比较棘手，如非常细小可留待化疗。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如小肠因癌瘤粘连成团，难以分离，或已成梗阻，或在解剖时多处穿破，则以整段切除为宜。小肠吻合后愈合甚佳，只要周围组织健康，技术无误。大肠转移尤以乙状结肠和直肠更常见，大肠的大块转移不少见，多大于2cm，或孤立或多发。

开始仍应试图锐性剥离，因为多数肿瘤，仅累及浆膜层或浅肌层，使这种剥离有一定可行性。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，其手法很重要，使要施术的肠段有一定张力；术者可用一只手把肠管向上提起，用扁桃体剪刀之尖部从癌缘剪入。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，找出肿瘤和肠壁的界面非常关键，但往往比较困难。再向前剪进，若不敢剪入则必然将一层癌瘤遗留肠壁上。

遇有肌纤维，明显是进入了肠肌层，不可再深；操作娴熟地剥离，此步骤常常是可以成功的。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如果肿块过大，浸润过深，则应当机立断地做肠切除吻合术，或造瘘术。

子宫直肠窝的转移和逆行子宫切除，是卵巢癌更常发生转移的部位，凡是肠道转移的病例，95%以上均表现有直肠、或下段乙状结肠的受侵。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，直肠窝有时完全被癌瘤占据，为切除子宫，破瘤而入，层次不清有可能损伤直肠，或者引起较多出血。