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海外医疗 平滑肌瘤也存在不寻常的组织

发布日期:2020-07-31

有海外研究发现,平滑肌肉瘤组织学类型比较特殊,其临床上区别子宫肉瘤与大肌瘤非常困难。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,虽然肌瘤迅速增大,提示可能为肉瘤,但外源性性激素和克罗米酚的应用,亦可使肌瘤迅速增大。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,通常来说,其肉瘤平均直径9〜10cm,宫颈病变似息肉样;切面呈白色或褐色,质地较肌瘤为软,常有出血和坏死区。只有在侵及邻近器官或出现转移时,才能与肌瘤相鉴别。术中大约1/3的肉瘤,会蔓延至子宫外。

镜下肉瘤,由纺锤样细胞组成,胞浆嗜伊红,胞核雪茄形状,20%可有血管侵犯。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,每10个高倍视野>10核分裂象,中度或重度不典型,细胞凝固性坏死;以上三项,符合2项以上者,可诊断为本病。

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不能确定的恶性潜能肌瘤,也有其相关特点:肌瘤标本核分裂象为5〜9/10 HPF,无细胞异型性。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,生物学行为呈良性的,又称为肌瘤伴分裂活跃;这种情况,可行肌瘤挖除。如核分裂象为5〜9/10 HPF,伴某种程度不典型,则可能发生转移。

此时,如为保留生殖功能而挖除肌瘤,需利弊权衡。肌瘤挖除后,理论上有复发和转移之可能。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,平滑肌瘤也存在不寻常的组织类型,如上皮样平滑肌瘤,其细胞呈圆形而不是通常的纺锤形。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,一般条件下,其细胞以簇状或索状排列,似上皮细胞,而周围常伴有普通平滑肌细胞。其相关核分裂少,一般为<3/10 HPF;可侵犯周围肌层,很少侵犯血管。此瘤部分为良性,但多数潜在恶性或恶性。