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赴美就医 临床病理会决定手术切除程度

发布日期:2020-05-08

淋巴结切除术的治疗作用,也存在一定的问题。通常来说,子宫内膜癌的盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,有助于手术病理分期;估计预后及选择术后治疗,也会得到共识。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,但对淋巴结切除的治疗作用,其相关评价不一。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到,如Kilgore等认为,切除淋巴结有治疗作用,切除者的5年生存率,高于未切除者。Bar等认为,常规行淋巴结取样,与只作全子宫及双侧附件切除的I期癌观察5〜15年,其复发与存活之间,并无差异。

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故如何处理盆腔、腹主动脉旁淋巴结,是目前争论的焦点。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,北美48所妇科肿瘤中心的问卷结果是:常规切除者占52.2%,根据患者临床病理情况,选择淋巴结切除者占48.5%。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到,盆腔淋巴结手术处理,有3种形式。一是系统淋巴结切除(或淋巴清扫术):双髂总、髂内外及闭孔淋巴结切除。在淋巴结有转移的病例中,39%转移淋巴结不能辨认,如取样则可被漏诊。

二是选择性淋巴结切除术:无论有无可疑转移,对每个区域均切除几个淋巴结。优点是用时短,出血少,也可有效检出镜下转移,有专家认为,系统切除并不能提高淋巴结受累检出率。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,三是淋巴结取样(淋巴结活检):术中切除能触及的可疑阳性淋巴结,理由是淋巴结切除术,并不能有效地制止复发。