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海外医疗 早期宫颈浸润癌首选哪种治疗

有些宫颈癌合并妊娠的手术问题上，相关情况通常是指孕期、产时和产后6个月内，发现的宫颈癌。此与非孕期有所不同，海外专家建议，将其定义为妊娠相关性宫颈癌。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，目前这一观念，渐被多数学者所接受。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，妊娠期因激素的作用，宫颈鳞柱上皮交界外移，而暴露在宫颈部；孕期宫颈粘膜腺体增生，并可侵入间质，鳞状上皮基底细胞增生，并可出现核分裂象，易误诊为不典型增生或宫颈癌。诊断靠阴道镜下宫颈活检（因易出血，压迫止血时间应长）。

宫颈癌合并妊娠的处理，要考虑孕周、患者对胎儿的需求、肿瘤的分期等因素。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，其上皮内瘤样病变（CIN），在产后消退率较高，孕期可严密随访，不急于处理，尤其I、II级者。

m级可根据孕周、对胎儿要求的迫切程度而定，可观察至妊娠足月，也可先终止妊娠，行局部治疗后再妊娠。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，宫颈浸润癌早期者，首选手术治疗，行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；年轻患者可保留卵巢。

妊娠早期可直接手术，中、孕期妊娠，应剖宫产取胎或剖宫产后施术。对迫切要求生育功能的患者，施行经阴宫颈全切术，和盆腔镜下盆腔淋巴结切除术。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，这是治疗早期宫颈癌的新方法，可用于保留生育功能患者的治疗。

其指征必须是：早期宫颈癌；肿瘤直径<2cm；术前MRI、CT等检查无子宫外浸润；要求保留生育功能。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，有一期30例的案例组中，术后平均随访25个月，6例妊娠，1例术后18个月盆腔复发转移而死亡，故对保留生育功能者，应持慎重态度。