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出国就医 韧带基底对交感神经的影响

海外临床上曾有记录，对于宫颈癌浸润膀胱间隙的情况，会使之不易分离。一些不能进行手术者，可在开腹后探查时，首先触摸该部及牵提子宫膀胱腹膜反折。出国就医服务机构爱诺美康了解到，如粘着皱缩可明确，则不必先行分离。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，关于两个侧窝，直肠侧窝等因素，会在处理骶韧带时被显露。由于输尿管于骶韧带后方被游离，使骶韧带易在外2/3段被钳、断、缝扎。此种操作情况，既避免输尿管误伤，又使子宫后方便于提起。

膀胱侧窝放在第二步进行，是为了容易、充分显露主韧带前缘，而易广泛切除。出国就医服务机构爱诺美康了解到，膀胱侧窝窝底，有纵横交错的静脉丛极易出血，所以要打开膀胱侧窝时，示指宜沿膀胱侧壁试探性向下，并稍向内压至窝底，使主韧带前缘显露清楚。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，为了避免窝底静脉丛出血，不主张将示指穿通主韧带基底部；而且保留主韧带基底部，还因基底部有交感与副交感神经。从此处进入膀胱，有助于术后膀胱功能的早日恢复。

主韧带应离开盆壁1cm以上切断，便于牢靠缝扎，关于输尿管隧道的正确打开和分离输尿管，也是避免损伤输尿管的关键步骤。出国就医服务机构爱诺美康了解到，在骶、主韧带钳、切、缝扎后，可使子宫容易地从盆腔上提，而不深居盆底。

加上膀胱已被广泛推离至膀胱三角区处，使输尿管下段展现，并明确便于游离。所以说，当隧道前叶膀胱宫颈韧带完全断扎后，将会轻轻向上外提夹输尿管鞘膜外组织。通常，应避免输尿管外侧完全游离，以防损伤输尿管营养血管分支，导致其缺血坏死。