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海外就医 妊娠期的宫颈癌更容易出血

临床手术操作中，患者的骶前区域有两组淋巴结，一是骶前淋巴结，一是血管分叉下淋巴结。偶在分叉处，遇到较大的淋巴结与血管紧密粘连，如行剥离易损伤血管壁而出血。海外就医服务机构爱诺美康了解到，有临床经验认为，要行剥离事前，备好修补血管破裂的缝合线。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，为预防清扫盆腔淋巴结出血，术者应熟悉盆腔两侧，及骶前区域大血管及其分支的解剖，按血管走行有序分离淋巴结。操作必须轻柔、精确，遇有阻力时查明原因，避免强行剥离。注意手术野，照明要充足。

对小血管出血，纱布压迫，看准出血血管后钳夹、结（缝）扎。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对静脉丛出血，用纱布垫压迫止血多能奏效，但必须牢记，压迫止血确实，而且更重要的是，要耐心等待压迫止血奏效。

这种静脉丛出血，有时需用纱布条压迫止血36、48或72小时后撤离。大血管壁撕裂损伤，可行腹主动脉阻断，用无损伤缝针行血管壁修补缝合术来止血。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对于广泛性子宫切除术中，出血处是两个侧窝（膀胱侧窝、直肠侧窝），与一个隧道的分离出血情况。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，肥胖患者手术野暴露困难，妊娠期宫颈癌者也是，术时易出血的危险因素。良好显露两个侧窝，是为了骶、主韧带的较广泛切除。然而，窝底有纵横交错的盆底静脉丛，打开侧窝时，手指必然与盆底静脉接触。

在绝经后妇女或妊娠期宫颈癌，血管脆性增加而易于出血，有时手指压下膀胱侧窝，不一定能穿过主韧带基底部，就可能损伤其静脉丛，而导致出血难以制止。海外就医服务机构爱诺美康了解到，开展手术时，要想积极钳夹缝扎止血，实际往往难以奏效。