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海外就医 如何应对肿瘤腔体出血现象

针对患者的肌瘤探查方面，当其开腹后先排查肠管，直视下探查肌瘤属于哪种类型，对周围脏器的影响程度。如肌瘤属宫颈前壁型或为中央型，尤应先识别宫颈肌瘤，将膀胱推移的部位。海外就医服务机构爱诺美康了解到，选准膀胱子宫反折腹膜的切开部位，以避免膀胱损伤。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，以宫颈前壁型肌瘤为例，施行手术时，剪开膀胱子宫反折腹膜，如果两侧圆韧带影响手术野，则可先行钳断缝扎。从一侧或中线处剪开反折腹膜，扩大切口至宫颈肌瘤之两侧缘。下推膀胱如间隙正确，易于从宫颈肌瘤上推下膀胱，至穹隆部（此用于全子宫切除者）。

如妇产科仅为切除肌瘤，则适当将膀胱下推，显露出宫颈肌瘤大部即可。因膀胱多有移位而被推拉变薄，分离时避免损伤。海外就医服务机构爱诺美康了解到，切开肌瘤包壁肌瘤显露后，于更突出处横行切开其包壁全层，然后用刀柄或手指，试分离包壁与瘤体间隙。

如疏松不出血，易分离，说明间隙正确，之后将切口扩大至肌瘤两侧缘，以能挖出为限。海外就医服务机构爱诺美康了解到，挖出肌瘤，四指并拢沿包壁切口下缘间隙，手指着力点贴瘤体向下，向两侧扩大分离面，并绕过瘤体下至瘤体背面，而掀起整个肌瘤将其挖出。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，如果瘤腔又出血，先予止血，对于无出血，且要求保留子宫者，应检查宫颈管是否穿透瘤腔。有之则应修剪过剩的宫颈管内膜，为防止宫颈管狭窄或缝闭、扭曲等。可在宫颈管成形前，放硅胶导管作支架，然后用1号可吸收缝线。