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出国看病 未生育者能否考虑肌瘤切除术

国外临床研究上，针对韧带肌瘤方面，它通常连于宫体或宫颈侧壁，并向阔韧带前后叶腹膜之间生长。与真性阔軔带肌瘤不同的是，随肌瘤长大，而致子宫血管及输尿管的变位有别。出国看病服务机构爱诺美康了解到，位于宫颈旁者，会使子宫血管向外向上移行。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，一般情况下，输尿管也可能被推向外侧盆壁，通过肿瘤下方，再向上内而进入膀胱。侧后壁宫颈假阔韧带的肌瘤，又能使输尿管及膀胱侧角，推向肌瘤上方；较大肌瘤，可使子宫被推向对侧并上移。在术前评估上，肿瘤的鉴别异常于子宫出血者。

其术前评估，除外宫颈及子宫内膜的恶性病变外，如遇较大或巨大阔韧带肌瘤，又使宫颈无法暴露者，则术前宫颈涂片或活检，及子宫内膜诊刮，会遇到困难或无法实现。出国看病服务机构爱诺美康了解到，必要时，术中送快速冰冻切片，常规影像技术检查，可排除其他盆腔肿瘤。

尤其较大或巨大肌瘤，需与大的实性卵巢肿瘤，嵌顿盆腔、后腹膜肿瘤等鉴别。如拟诊阔韧带肌瘤，对其部位、手术可能遇到的困难，作出初步评估。出国看病服务机构爱诺美康了解到，而肌瘤切除，如同子宫一并切除，通常其肌瘤较小。

对于子宫附件正常，年龄较轻，尤在40岁以下者，或未生育而要求保宫者，可考虑行肌瘤切除术。即使巨大肌瘤移位，也有成功切除的可能。出国看病服务机构爱诺美康了解到，国外一例患者患巨大阔韧带肌瘤重8kg，似足月妊娠子宫大小，肌瘤横跨脊柱两侧。

先切断圆韧带，打开阔朝带前叶腹膜，用手紧贴肌瘤表面剥离，并从瘤底绕过对侧脊柱，将巨大肌瘤完整取出；闭合阔韧带腹膜切口，可再重新连接缝合圆韧带。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对于年龄较大，仅仅出于患者对自己子宫生理功能的珍惜，而要求保留子宫者，也应考虑行肌瘤切除术。