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国外看病 盆腔手术中怎样进行粘连分离

在患者的盆腔手术中，医师如何选择小切口，可能将使探查盆腹腔受限。相关操作中，腹垫目的为的是排垫肠管，及充分显露手术野；腹垫为大小35〜40cm的正方形，厚为4〜5层纱布。国外看病服务机构爱诺美康了解到，大小足够的腹垫，可包盖肠管、并将其排垫于下腹切口之上。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，一般来说，排垫技巧是术者左手将肠管上推，右手持长镊子、将大纱布垫沿后腹壁向上塞。一侧垫塞好再排塞另侧，之后助手将前腹壁向上提拉；术者将腹垫后腹壁端的对缘，填塞于前腹壁下。此时，肠管被包盖并推入上腹部。

腹垫不应过小、过厚，如腹垫小，需一块以上来包盖肠管；加上过厚，可使上腹腔撑胀而导致患者不适，又加重鼓肠。国外看病服务机构爱诺美康了解到，需注意的是：使用腹垫排垫肠管，应完全彻底，利于盆腔手术野显露清楚，且便于手术操作。

相关情况，强调腹垫应于剖腹后及早应用，如术者伸手探查盆腹腔时，可能肠管被鼓于腹壁切口外。这时即刻用腹垫包盖肠管，减少肠管暴露时间、以预防术后肠粘连。国外看病服务机构爱诺美康了解到，有医师强调腹垫应留系带，使排垫后的腹垫系带留在腹壁切口外，不使术毕遗留腹腔。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，操作上切记腹垫排垫肠管不全时，避免用纱布填塞，因纱布体积小滑，进入上腹肠绊间难以寻找；故遇此情况，应使用额外的腹垫。对于相关粘连情况，分离粘连在盆腔手术中常见，且是更先要处理的问题。

通常，粘连是造成手术困难的重要原因，其困难的程度视粘连程度而异。国外看病服务机构爱诺美康了解到，粘连原因主要为炎症、子宫内膜异位症和癌症；后两者形成的粘连可较重，在炎症中以结核性感染、及附件脓肿形成粘连为更重。