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海外医疗 宫颈癌切除术需做哪些准备？

一般来说，当有些盆腔恶性肿瘤，需行大网膜切除或主动脉淋巴结清扫时，不能采用横切口。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，针对腹壁切口类型、部位、大小，还需根据病变手术需要，参照腹壁厚薄、病情急缓情况，及术者习惯而定。

下腹横切口位置距离耻骨联合越远，盆腔暴露也越差，术者在选择切口时应予考虑。横切口腹壁缝合同纵切口，肌肉横断者用7号丝线或尼龙线、间断褥式缝合。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关手术步骤上，Pfannenstiel切口，适用于剖宫产术及良性简单的子宫附件切除术。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对于体形消瘦、骨盆腔表浅者的宫颈癌，行子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术时，也可考虑，但需做好思想准备。一旦需要扩大手术范围，则将此切口延长变成Cherney切口；切口通常位于耻骨联合上1〜2指处，也可根据医生的需要，掌握高低长短。

切开时，术者可将下腹切口上部皮肤向上推拉，使皮肤绷紧便于直线切开皮肤、皮下脂肪达深筋膜上。此时松开推拉皮肤，切口呈浅弧形，故又称此切口为耻上横弧形切口。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如果此切口过长，无必要因切口长度受腹直肌收缩而限制。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，需注意腹直肌外侧边缘，可遇到腹壁下血管，应避免损伤与结扎；因此血管是供腹直肌皮瓣的终末血管，如损伤未察觉，还可形成隐性出血和血肿。游离腹直肌方面，用Allis钳夹起切口上缘的腹直肌前鞘边缘，用手指钝性将腹直肌、从筋膜下游离出来。

腹白线下肌腱粘连较固，可用锐性分离，分离范围上接近胳部，下达耻骨弓下缘。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，若切开腹膜于两腹直肌腱中间钝性分离，即可显露下方腹膜，按下腹纵切口打开腹膜的方式，以切开腹膜相关部位。