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海外治疗 点状植皮术的相关临床范畴

有海外统计报道，外阴癌是否行盆腔淋巴结清扫，目前尚无统一结论。数据表明，盆腔淋巴结的转移率一般为4%〜16%，腹股沟淋巴结已有转移，盆腔淋巴结的转移率约为25%。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，腹股沟淋巴结无转移时，盆腔淋巴结的转移率为3%〜12%。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这种情况下，应按具体情况，掌握盆腔淋巴结清扫的手术指征。一般认为，腹股沟深淋巴结即cloquet淋巴结冰冻切片检查有转移者，盆腔淋巴结必须清扫。从临床角度看，外阴癌位于前庭，盆腔淋巴结的清扫是必要的。

经腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫，渗液多，术后刀口并发症亦较多；更常见的为皮瓣坏死，创面渗液潴留继发感染。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，为了防止或减少并发症，在清扫腹股沟浅层淋巴结时，如果转移的淋巴结尚未破溃，务必把皮下脂肪剥离干净。

通常，术后两侧创面放置橡皮条引流，并加压包扎；术后保持创面清及时更换敷料，给予广谱抗生素预防感染。皮瓣发生坏死，一般在术后72小时，医应及时修剪坏死皮瓣。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，如果皮瓣坏死造成创面缺损较大者，可酌情采用点状植皮术。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，如果出现腹膜粘连增厚，开腹困难，其腹腔内发生过炎症致使腹膜增厚，肠管肿瘤与腹壁腹膜粘连，可导致手术时切不开腹膜，找不到腹腔。如遇腹膜粘连增厚，无法进入腹腔时，应选择较高部位切开腹膜。

若仍有困难，可延长切口至肿物以上，从较高部位打腹腔，逐渐剥离肿物、肠管、大网膜与腹膜的粘连。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，当其误入瘤腔后，应仔细检查找出腹壁与腹膜界限，以进行正确分离。