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老年患者的心脏代偿能力通常较差

海外临床一期试验中，患者出现卵巢囊肿或大量腹水，所致心肺功能代偿不全时，通常要求其术中腹压的解除、一定要缓慢进行。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在切出肿瘤后，应立即腹部加压（放沙袋），以防腹内压骤然消失，回心血量突然减少，发生急性循环衰竭。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，若因腹主动脉压迫的突然解除，可能出现患者血压骤降、心率增快的现象。其麻醉选择上，以全身麻醉为更安全；选用持续硬膜外阻滞麻醉时，局麻药液的浓度应降低，以阻滞平面不稳。当上腹部平面不足、或镇痛不全时，可在上部切口，加用少量局部浸润麻醉。

通常来说，要慎用麻醉性镇痛药物，避免发生呼吸、循环功能的抑制。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对巨大卵巢囊肿或巨大子宫肌瘤、压迫下腔静脉甚至主动脉，在施行硬膜外麻醉过程中，应警惕仰卧位低血压综合征的发生。

当患者出现合并呼吸系统疾病，应选用局部浸润麻醉、持续硬膜外阻滞麻醉或脊硬联合麻醉，并尽量避免全身麻醉。麻醉前，不宜使用吗啡类药物，且在硬膜外阻滞麻醉时，麻醉平面勿过高，以免发生呼吸抑制。出国看病服务机构爱诺美康了解到，而对肝肾功能良好者，可选择麻醉选项。

需要注意的是，麻醉手术全程中，应保证充分供氧，以维持血流动力学平稳。出国看病服务机构爱诺美康了解到，老年患者因呼吸储备功能的降低，心脏代偿能力差，肝肾功能低下，对缺血、缺氧及麻醉的耐受性差；故宜选用局部浸润麻醉，或低浓度药物的持续硬膜外阻滞麻醉。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，对肥胖者，亦宜选用持续硬膜外阻滞麻醉，但需注意麻醉范围、易于扩散。另外，宫外孕等内失血性休克情况，因急症手术，其麻醉选择取决于失血程度，故应对失血量和全身状况作出迅速判断，并做好输血准备。