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出国治疗 细胞外液减少会引起哪些症状

发布日期:2020-03-16

通常,手术期患者以液体容量丢失为主,只有补液过量,才发生容量过多。手术时或手术前失血,也是容量丢失,与呕吐、腹泻不同,这种容量丢失大多是等渗性失水,从而使细胞外液容量丢失。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,据临床表现,可初步评估判断细胞外液丢失的程度。

患者体重评估,也是细胞外液丢失程度的有价值的指标;体重下降2%,可出现口渴或尿量减少,检查红细胞压积和尿比重上升,如此情况可判断细胞外液减少了10%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,当细胞外液减少了20%,其体重下降约4%,则上述症状明显,可表现表情淡漠、倦怠、粘膜干燥、心跳过速、直立性低血压、中度少尿(<30ml/h)。

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出国治疗服务机构爱诺美康了解到,如果红细胞压积升高,血液浓缩,尿比重1.020或更高,BUN、Cr略升高,其BUN/Cr大于正常10:1。当细胞外液减少30%,其体重下降6%时,上述症状极显著;会出现昏迷、面色苍白、发绀、眼球下陷、皮肤厥冷、脉细弱、低血压、少尿(<10ml/h)等休克症状和体征。

患者为老年人或慢性衰竭病人,上述诸多征象容易混淆;如原有高血压、动脉硬化,可使低血压和脉弱被掩盖。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,在急性丢失期,可以神经系统和心血管系统征象为主。

而组织灌注不足征象时,可能在24小时内不明显,所以在急性期,更多要依赖血流动力学参数;比如红细胞沉积上升、少尿及尿浓缩指标等。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,如尿钠<20mmol/L,BUN、Cr升高,其BUN/Cr比大于20:1,可证实为肾前性氮质血症。