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赴美看病 妊娠早期能否接受单抗治疗

国外有对照研究数据表明，在怀孕期间使用过利妥昔单抗的母亲，所产新生儿有报告一过性B细胞耗竭、和淋巴细胞减少的情况发生。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，鉴于此，孕妇应禁用利妥昔单抗，除非可能的获益高于风险。

在一个大型的研究中，153例孕妇使用了利妥昔单抗，90例患者顺利产下婴儿；但其中22例是早产儿，有1例死胎，11例有血液学异常，主要是淋巴细胞减少，2例有先天畸形。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，也有报道，20例孕妇在妊娠中晚期、接受利妥昔单抗治疗；1例胎儿，在19周时停止生长。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，报道称，2例孕妇在妊娠早期接受单药利妥昔单抗治疗，产下健康婴儿。另外，1个29岁的弥漫大B淋巴瘤孕妇妊娠2~3周、接受R-CHOP方案化疗，在孕36周产下一健康婴儿。婴儿在4个月大时，检查B细胞水平正常。

相关这些研究已经表明，血管生成对胎儿的发育、至关重要。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，给予贝伐珠单抗后，对血管生成产生的抑制作用，可能导致不良的妊娠结局。

在妊娠妇女中，还没有开展过充分的研究；已知IgG可以穿过胎盘屏障，而且贝伐珠单抗、可能抑制胎儿的血管生成。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，因此在妊娠期间，不应该使用贝伐珠单抗。

海外临床还建议，育龄妇女在采用贝伐珠单抗进行治疗时，应该采取适当的避孕措施。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，出于药代动力学考虑，建议在末次贝伐珠单抗治疗后、至少6个月内，都要采取避孕措施。