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孕妇使用曲妥珠单抗治疗有无危害？

曾有海外临床报道，在曲妥珠单抗上市后，报告过妊娠妇女使用曲妥珠单抗单药、或联合化疗治疗时，发生了羊水过少的情况。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在这些妇女患者中，有一半患者停用曲妥珠单抗后，羊水指数升高；有1例患者在羊水指数改善后，恢复曲妥珠单抗治疗，羊水过少复发。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于妊娠期间，使用曲妥珠单抗治疗的妇女，应监测是否发生羊水过少。如果发生羊水过少，则应在合适的卫生标准下，进行胎儿试验。

通常来说，静脉补液有助于改善其他化疗药物治疗后、发生的羊水过少；但静脉补液对曲妥珠单抗治疗时、发生的羊水过少的疗效，尚不肯定。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，目前还不知道，孕妇使用曲妥珠单抗治疗，是否对生育能力或者对胎儿有损害。

有动物生殖研究结果显示，没有证据表明，曲妥珠单抗对生殖能力或者胎儿有损害。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于药物利妥昔单抗来说，它在动物繁殖性研究中证明，本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎）。

目前尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益、可能胜于潜在危害；因此使用利妥昔单抗之前，必须充分权衡其对胎儿的利弊。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在人类临床试验中，还没有对母亲暴露于利妥昔单后、对新生儿细胞水平的影响，进行相关研究。