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临床上西妥昔单抗可能引起交叉反应

有关利妥昔单抗的不良反应，海外临床有认为，这是由于药物与循环细胞的CD20靶点结合，以及淋巴细胞释放细胞因子所导致。美国看病服务机构爱诺美康了解到，临床上还观察到，利妥昔单抗引起的严重输注反应的患者，都有很高的循环淋巴细胞数量。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，在严重过敏反应上，目前认为是I型速发型过敏反应，并由IgE的释放造成。在机体首次接触抗原致敏后，机体产生特异性的IgE，再次接触抗原后，肥大细胞及嗜碱性粒细胞会迅速释放IgE；导致喉头水肿、呼吸窘迫及低血压休克等致命的情况发生。

基于以上理论，首次输注单克隆抗体时，不应该出现输注反应。美国看病服务机构爱诺美康了解到，可是现实并非如此，有研究表明，健康志愿者体内、也存在针对西妥昔单抗的C-IgE，会导致发生交叉反应。

有患者体内，存在针对西妥昔单抗的C-IgE，相关机体在首次输注西妥昔单抗时，会发生更多严重的输注反应。美国看病服务机构爱诺美康了解到，针对选择的预处理方案，可使用地塞米松8~20mg或等效剂量的糖皮质激素、静脉滴注或者静脉推注，西咪替丁0.4g加入0.9%生理盐水100ml中静脉滴注。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，相关情况还包括，解热镇痛药（对乙酰氨基酚0.25g口服或洛索洛芬钠30mg口服），10%葡萄糖水加入10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，及苯海拉明20mg肌内注射（或氯雷他定10mg口服），可预防或减轻非IgE介导的输注反应。