出国治疗 周围神经病变的发生原因？
发布日期：2020-04-12国外有些报道提示，使用贝伐单抗会增加肿瘤内出血的风险，因此许多贝伐单抗的临床试验，通常不纳入脑转移患者。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，也有回顾性的研究显示，使用贝伐单抗治疗的脑转移、或高级别的脑胶质瘤患者，出现脑出血概率非常低。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，另有一项回顾性的研究发现，在脑转移患者中，贝伐单抗合用抗凝药物如华法林、依诺肝素等，一般也是安全的。但又有相关分析指出，在67例使用索拉非尼或舒尼替尼、治疗晚期肾癌患者中，5例（7%）因脑出血死亡，其中4例有明确的脑转移。
这些情况提示，肾癌脑转移患者，使用此类药物具有致死的脑出血高风险。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，因此具有高出血可能性的脑转移癌，尤其是肾癌脑转移，使用VEGF/VEGFR抑制剂时，需非常谨慎。
在分子靶向药物中，更常出现周围神经病变的是硼替佐米，且为剂量限制性毒性。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在硼替佐米治疗的更大群体研究中，接受剂量为1.3mg/m2硼替佐米者，其PN发生率为36%~44%（PN>3级发生率为8%~14%）；接受剂量为1.0mg/m2硼替佐米者的发生率为23%，PN>3级发生率为8%。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，其临床上主要表现为手和脚的神经性疼痛，感觉异常，包括麻木、感觉迟钝、烧灼感、僵硬、痉挛、电击感以及闪电痛。重者出现触觉和振动感觉丧失、反射受损或行动不便、甚至卧床。
累及主神经系统后，出现心血管以及胃肠道症状，甚至威胁生命。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，PN发生率与硼替佐米剂量、或用药次数有关，临床依照PN分级减量或停药，可降低硼替佐米治疗不良反应发生率，并提高患者整体生存质量。
